Template:DonationForm-br

{{DonationForm/{{{DonationPeriod}}}|CurrencyCode={{{CurrencyCode}}}|DonationPeriod={{{DonationPeriod}}}|PayPalLang=fr/|OnetimeDonation=Don ponctuel|OneTimeGiftOf=Road dibar a:|CurrencySign={{{CurrencySign}}}|MonthlyDonation=Road miziek|YearlyDonation=Road bloaziek|Tier=Live|month=miz|year=bloaz|SupportLevel=Skoazellañ betek|ShortComment=Court Evezhiadenn verr (200 arouezenn)|MentionName=Enskrivañ hoc'h anv war roll ar vadoberourien ?|Yes=Ya|No=Ket|IfNo=Ma skrivit Ket pe ma ne respontit ket e vo lakaet ar sammadoù roet hag an evezhiadennoù graet ganeoc'h war an anv « Anonymous ».|Optional=Maezienn diret|Submit=Kas ar furmskrid da PayPal|Clear=Nullañ}}